Что было пропущено в первом лечении - и как это меняет тактику повторного

Юрий Кочаров

Полный разбор приема по перелечиванию: от чтения КЛКТ до ирригации очищенного канала

18 августа 14:00 МСК | OnLine

W: samus-co.ru

E: hi@samus-co.ru

P: +7 909 993-77-75

всегда результат

У большинства специалистов нет внятного алгоритма для повторного эндодонтического лечения. Решения принимаются ситуативно — и именно здесь чаще всего рождаются осложнения, переделки и претензии

Перелечивание — точка, где врач либо забирает себе сложного пациента, либо теряет зуб и репутацию

01. Решение «брать или не брать» — без критериев

Один врач отправляет пациента на удаление, другой берется вслепую и получает осложнение. Оба ошибаются — потому что нет четкой системы оценки прогноза.

02. Не найдена настоящая причина неудачи

Пропущенные каналы и ошибки эндодоступа — главные причины, почему первичное лечение не сработало. Если их не увидеть, повторное лечение повторит ту же ошибку — и пациент вернется снова.

03. Распломбировка по интуиции

Гуттаперча, биокерамический силер, паста ЦОЭ, резорцин-формалин, MTA — каждый материал требует своего подхода. Универсальная тактика чаще всего заканчивается потерей дентина, изменением хода канала или перфорацией.

Перелечивание — это не «эндо посложнее».
Это отдельная клиническая дисциплина, которая требует своего инструментария, своей логики и своих правил принятия решений. На вебинаре Юрий разбирает ее как систему

всегда результат

о вебинаре

Не лекция «вообще про эндо». Разбор клинических решений, которые принимает врач у кресла

Юрий показывает повторное эндодонтическое лечение так, как делает его сам — на ежедневном приеме, под микроскопом, с реальным набором инструментов и реальным набором ограничений.

Никакого «успешного успеха» и идеальных кейсов. Разбираются те ситуации, в которых ошибаются чаще всего — и точные действия, которые делают результат предсказуемым.

Что вы поймете

Показания к перелечиванию. Когда выбрать наблюдение, когда — повторное эндо, когда — хирургию. Как оценить прогноз ДО начала вмешательства, а не после.

Что вы сможете сделать

Корректно распломбировать канал с любым материалом — гуттаперча, биокерамика, ЦОЭ, резорцин-формалин, MTA. Найти настоящую причину неудачи первичного лечения.

Что вы перестанете делать

Брать безнадёжные случаи «на удачу» и отправлять на удаление те, которые можно сохранить. Это две главные ошибки этого приёма.

всегда результат

Программа вебинара

Пять клинических блоков — от показаний и диагностики до тактик распломбировки и ирригации. С реальными кейсами, КЛКТ, видео из микроскопа и протоколами, которые работают на ежедневном приеме

01. С чего начинается перелечивание

Показания к перелечиванию. Выбор тактики: наблюдение, повторное эндо или хирургический подход. Оценка прогноза ДО начала вмешательства — главное клиническое решение, от которого зависит весь приём.

02. Диагностика перед началом повторного лечения

Что искать на КЛКТ и снимках. Как читать предыдущее лечение и видеть то, что пропустили до вас. Какие данные нужно собрать еще до того, как пациент окажется в кресле — и какие решения они меняют.

03. Причины неудачи первичного эндодонтического лечения

Пропущенные корневые каналы и ошибки эндодоступа — две главные причины, по которым первичное лечение не сработало. Как их находить, как устранять и как не повторить эту же ошибку в повторном лечении.

04. Собственно повторное эндодонтическое лечение

Самый объемный блок. Тактики распломбировки разобраны отдельно для каждого материала — без универсальных решений «по интуиции». Видеокейсы из микроскопа.

Распломбировка гуттаперчи
Распломбировка биокерамического силера
Распломбировка паст на основе ЦОЭ и резорцин-формалина
Распломбировка MTA

05. Ирригация при перелечивании

Чем перелеченный канал отличается от первичного — и почему стандартный протокол ирригации здесь не работает. Современные подходы, активация, последовательность растворов. Как добиться чистоты канала, который уже был обработан до вас.

всегда результат

Спикер вебинара

Юрий Кочаров

«Хорошая эндодонтия — это не про сложные случаи. Это про предсказуемость на любом случае, который вы взяли в работу».

Стоматолог-терапевт с эндодонтической специализацией. Ведёт исключительно эндодонтический прием — без терапии, без ортопедии. Каждый рабочий день — это сложные первичные и повторные эндо-случаи под микроскопом.
Автор практического курса «ENDO. Повседневная практика» — одной из самых востребованных программ по эндодонтии в России. Преподает с фокусом не на «красивые случаи», а на повторяемые алгоритмы для ежедневного приема.